Infestacións de vermes

Infestacións de vermesouhelmintiasis– enfermidades parasitarias con danos primarios nos órganos dixestivos. Os helmintos, vermes parasitarios, poden vivir en moitas partes do tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), incl. no intestino groso, no recto. O diagnóstico e tratamento das manifestacións colónicas das infeccións por helmintos realízanse conxuntamente polos médicosparasitólogoEcoloproctólogo.

A infección por helmintiasis caracterízase polas seguintes propiedades:

• curso crónico, no que os nutrientes e as forzas protectoras vanse esgotando gradualmente;
• máis frecuentemente o corpo está invadido por anquilostomas, nematodos, toxocara, tricocéfalo;
• a patoloxía é estudada e tratada non só en pediatría e terapia, senón tamén en gastroloxía, cirurxía, dermatoloxía, alergoloxía e outras áreas.

A enfermidade afecta a unha pequena porcentaxe da poboación do país, pero tende a estenderse en zonas con escasas infraestruturas e desenvolvemento médico.

Causas e mecanismo

Os helmintos que parasitan o intestino groso están representados por tres clases:

1. Nematodos (nematodos): nematodos, oxiuros (enterobiasis), tricocefaloses (tricocefalose), anquilostos, toxocaras.
2. Tenias (cestodos): tenia ancha, tenia bovina e porcina.
3. Trematodos (trematodos): esquistosomas.

A maioríahelmintosciclo de desenvolvemento complexo. Entre ovos e adultos hai estadios intermedios: larvas, formas quísticas (quistes ou aletas). Os ovos de vermes son resistentes a condicións adversas e poden sobrevivir no chan e na auga durante moito tempo. Con auga crúa, mans sen lavar, froitas e verduras contaminadas co chan, entran no corpo humano.

Os nenos pequenos son máis susceptibleshelmintiasisdebido ao costume de meter as mans e os obxectos estraños na boca. Os animais adoitan ser portadores de helmintos. A carne, o peixe e os mariscos conteñen ovos, larvas ou aletas. Estes alimentos, crus ou insuficientemente tratados térmicamente, tamén serven como fonte de infección.  

Os parasitos non poden existir no ambiente ácido agresivo do estómago. Pero a súa cuncha é resistente á acción do zume gástrico. Ademais, a presenza de helmintos nos alimentos no estómago é de curta duración. E despois, xunto co bolo alimentario, pasan ao intestino, onde o ciclo vital continúa coa formación de individuos adultos.  

No intestino delgado e groso créanse condicións máis favorables para que os helmintos vivan. Hai un ambiente alcalino débil, hai moitos residuos de alimentos e a membrana mucosa está abundantemente subministrada con sangue. Varios mecanismos adaptativos (ganchos, ventosas, músculos desenvolvidos) axudan aos vermes a permanecer no lume.Tracto gastrointestinal, únense á mucosa intestinal, e non saen coas feces.

A súa presenza no intestino groso leva a procesos inflamatorios locais: tiflite, colite, sigmoidite, proctite. No proceso da vida, son liberadostoxinas. Moitos deles son alérxenos fortes.  

Algúns dos parasitos penetran no sistema ductal pancreático, no tracto biliar e no fígado, causando danos a estes órganos. Ademais, as larvas dunha serie de helmintos son capaces de perforar a parede intestinal. Co fluxo de sangue e linfa, entran nos músculos, pulmóns, ollos e cerebro, e causan danos a estes órganos.

Clasificación das helmintiasis

Dependendo da afiliación ao grupo, distínguense os seguintes tipos de infección parasitaria:

• cistodoses - equinococosis, teniasis, teniarinquiase;
• nematodos - tricocefalose, ascaríase, necatoriase;
• Trimatodos - opistorquiase, fascioliase.

División de parasitos segundo o método de supervivencia no medio ambiente:

• helmintos;
• biohelmintos;
• contacto con helmintos.

Clasificación segundo o método de propagación no hóspede:

• auga;
• comida;
• percutánea.

Hai 2 tipos de parasitos dependendo da área de distribución.

1. Forma intestinal. Entran no corpo do hóspede a través da cavidade oral, estendéndose gradualmente polo tracto gastrointestinal. O hábitat permanente son os intestinos. Estes parasitos inclúen forteeloidiase, enfermidade da anquilostoma e tenniose.
2. Formas extraintestinais. A penetración tamén se pode desenvolver a través do tracto gastrointestinal, pero despois os parasitos migran polas paredes intestinais a outros órganos. Por exemplo, vasos sanguíneos, graxa subcutánea, fígado, cerebro. A opistorquiase, a fascioliase e a triquinose teñen esta propiedade.

As formas extraintestinais son consideradas as máis perigosas; causan complicacións graves.

Síntomas

A helmintiase pode ser asintomática durante moito tempo. Posteriormente, aparecen síntomas inespecíficos de trastornos intestinais:

• náuseas;
• diminución do apetito;
• dor ou cólicos no abdome;
• inchazo;
• flatulencia;
• diarrea, estreñimiento, a súa alternancia.

Síntoma distintivoenterobíase: comezón, ardor no ano, na zona perianal. Este síntoma débese ao feito de que unha femia sexualmente maduraoxiurossae e pon ovos. Isto ocorre principalmente pola noite.

Se o curso é desfavorable, o lume intestinal pode obstruirse con grupos de vermes. Nestes casos, hai un cadro clínico típico de obstrución intestinal mecánica con dor abdominal severa, inchazo, vómitos repetidos, retención de feces e gases. A obstrución complícase pola inflamación do peritoneo cunha condición xeral extremadamente grave do paciente.  

Os trastornos extraintestinais inclúen:

• dores de cabeza;
• debilidade, diminución do rendemento;
• cambios no fondo emocional: depresión, irritabilidade, insomnio;
• emaciación;
• pel pálida, erupción cutánea, palidez e sequedade das membranas mucosas visibles;
• tose seca;
• arrefriados frecuentes;
• a aparición e frecuencia dos ataques de asma bronquial;
• bruxismo - cortar os dentes durante o sono;
• dor muscular e articular.

Estes síntomas son causados por danos en órganos e tecidos, intoxicación, inmunodeficiencia, alerxias e deficiencias vitamínicas. Se non se diagnostica a helmintiase, asócianse con outras causas.

Diagnóstico

Diagnósticodiagnosticado en base a probas de laboratorio de sangue e feces. Unha análise xeral de sangue revela unha diminución do nivel de hemoglobinas e glóbulos vermellos. Aumenta o nivel de leucocitos eosinófilos. Hai que ter en conta queanemiae a eosinofilia son características doutras enfermidades e, polo tanto, só indican indirectamente helmintiases.

O inmunodiagnóstico do sangue ten como obxectivo detectar anticorpos específicos contra tecidos parasitarios. Asegúrese de examinar as feces en busca de sangue oculto e ovos de vermes. Para diagnosticar a enterobiase, o raspado realízase desde a zona perianal. Para raspar, use un bastoncillo de algodón ou cinta adhesiva. O dano na mucosa intestinal é diagnosticado mediante métodos endoscópicos - sigmoidoscopia, colonoscopia.

Existen probas de diagnóstico adicionais que axudan a determinar o tipo de patóxeno, a área de propagación e a extensión do dano:

• proba de alerxia cutánea coa adición de antíxenos de helmintos;
• Ecografía dos órganos abdominais con avaliación do estado dos intestinos, fígado, bazo, páncreas;
• fibrogastroduodenoscopia - exame visual das partes superiores do tracto dixestivo mediante a introdución dun dispositivo específico a través da cavidade oral;
• colonoscopia - exame visual das paredes do intestino groso mediante a inserción dunha sonda cunha cámara;
• biopsia endoscópica: eliminación de seccións de tecido durante un exame endoscópico seguido de microscopía e análise histolóxica;
• radiografía ou TC de órganos internos coa adición de contraste para avaliar as propiedades morfolóxicas dos tecidos, detectar elementos estraños e identificar a integridade das paredes;
• gammagrafía hepática - a introdución dun radiotrazador que se acumula no fígado e emite radiación que se mostra no monitor (pódese avaliar a morfoloxía, o tamaño, a localización do órgano, a presenza ou a ausencia de defectos).

Os métodos de investigación prescríbense dependendo dos síntomas que aparecen e da sospeita do médico sobre o grao de propagación da helmintiase.

Tratamento

Helmintiasisson tratados con medicamentos. Dependendo do tipo de parasito, desenvólvese un curso de tratamento utilizando específicosantihelmínticodrogas. Moitos deles fortalecen aínda máis o sistema inmunitario. Xunto co tratamento específico, os pacientes toman complexos vitamínicos e minerais e encimas dixestivos. Préstase a máxima atención á hixiene persoal. En caso de obstrución intestinal, é necesaria unha cirurxía de urxencia.

En casos graves, non é suficiente usar medicamentos para tratar os helmintos. É mellor usar produtos cun foco específico contra un tipo específico de parasito:

• anticistadico;
• antinematodos;
• anti-trematodos;
• amplo espectro de acción contra diferentes grupos de parasitos.

Ademais do tratamento específico, é necesaria a prescrición de medicamentos sintomáticos para eliminar as manifestacións causadas por helmintos:

• fármacos antibacterianos con complicación adicional da enfermidade pola microflora patóxena activada do tracto dixestivo;
• sorbentes que envolven e eliminan os produtos da intoxicación por helmintos antes de que sexan absorbidos no torrente sanguíneo sistémico;
• encimas que melloran o proceso dixestivo, especialmente se a helmintiase é complicada pola diarrea;
• probióticos: o uso é obrigatorio cando se usan medicamentos antihelmínticos e antibacterianos para restaurar o estado normal da microflora intestinal;
• glicósidos cardíacos para complicacións da helmintiasis con patoloxías cardiovasculares;
• antiinflamatorios non esteroides para suprimir o proceso inflamatorio activo debido á acción dos parasitos;
• glucocorticoides prescritos para a activación do sistema inmunitario e o desenvolvemento de reaccións alérxicas agudas.

A cirurxía considérase o último método de tratamento. Precísase para complicacións. Por exemplo, cando os parasitos se moven dos intestinos a outros órganos.

Prevención

Para evitar a penetración de helmintos no corpo humano, recoméndase realizar as seguintes accións:

• lavado frecuente de mans e alimentos antes do consumo;
• manter unha hixiene persoal básica;
• uso de medicamentos antiglicémicos para animais;
• tratamento térmico de carne e peixe;
• uso preventivo de medicamentos contra helmintos, especialmente se aparecen síntomas característicos ou o paciente está en risco.

Os métodos de prevención reducen o risco de infección por helmintos, pero non poden eliminalo completamente. Polo tanto, os médicos recomendan doar feces periodicamente para a súa análise.

Previsión

A previsión depende dos seguintes factores:

• tipo de parasito;
• área de distribución de helmintos;
• grao de intoxicación;
• complicacións para órganos e sistemas internos.

A infección parasitaria identificada e tratada a tempo garante un prognóstico positivo. Se a terapia se realiza nas fases iniciais, non se desenvolverán complicacións. Se está ausente ou se prescribe incorrectamente, comezan a desenvolverse patoloxías que empeoran o benestar. En casos graves, os órganos abdominais e torácicos están danados e a infección pode estenderse ata o cerebro. Tales patoloxías empeoran a calidade de vida e poden provocar a incapacidade para traballar. Posible morte debido ao desenvolvemento de shock anafiláctico e helmintiasis do sistema nervioso central. Polo tanto, neste caso, o diagnóstico oportuno é importante.